Trudnoća i HIV infekcija

U ranijem periodu, skoro svaka trudnoća HIV pozitivnih parova u SAD rezultirala je prenosom infekcije sa majke na dete. Bilo kako bilo, ova epidemija polako dolazi pod kontrolu. Godine 2005. približno 141 dete rodjeno je sa HIV infekcijom. To je podatak koji predstavlja svega jednu desetinu od broja dece, rodjenih sa HIV infekcijom u toku jedne godine sredinom devedesetih godina. Veliki broj ovih smanjenja može se pripisati ranom otkrivanju HIV infekcije kod trudnica, tako da anitretrovirusna terapija i druge aktivnosti, kao i sam porodjaj, mogu da se odvijaju na način kojim se sprečava prenos infekcije na bebu. Ova vrsta terapije u kombinaciji sa tretmanom novorodjenčeta, može smanjiti moguću transmisiju sa 25% na manje od 2%.

Na žalost, da bi ovakav tretman doveo do većeg stepena uspešnosti, mora doći do što ranijeg otkrivanja HIV infekcije trudnice. Iz ovog razloga, Svetski centar za kontrolu bolesti, savetuje testiranje svih trudnica u prvim danima trudnoće, kao i tokom prvog tomesečja. Medjutim, i žene koje nisu testirane tokom trudnoće, mogu imati koristi od testiranja pre samog porodjaja. Upravo je prenos virusa sa majke na dete tokom porodjaja smanjen za  više od 50 %.

Znanje je na pola dobijena bitka

Tokom 2005. godine u SAD, skoro jedna četvrtina novodijagnostifikovanih HIV infekcija bila je medju ženskom populacijom. Većina ovih infekcija nastala je kao rezultat seksualnih odnosa žena sa HIV pozitivnim muškarcima. Osim toga, oko 120.000 od 160.000 (dakle 80%) HIV pozitivnih žena u USA je reproduktivno-aktivno. A skoro jedna četvrtina ovih žena čak ni ne zna svoj status. To upravo može da bude najveći rizik za prenos virusa sa majke na dete, ako se odluče da ne urade testiranje na HIV virus, a zatim i potreban tretman (u prvim mesecima trudnoće).

Ukoliko se odlučite da zatrudnite, veoma je važno da se testirate na HIV virus što je pre moguće. Čak i ako je mogući prenos sveden na minimum, bolje je da budete sigurni nego da zažalite. Poznavanje vašeg HIV statusa pomaže vam da budete mentalno čvršći. Ali i ako ste HIV pozitvni, što pre započnete tretman, veća je bezbednost za vaše dete.

Odluka da zatrudnite sa nekim ko je HIV pozitivan

Uz današnji napredak tretiranja HIV infekcije ARV (antiretrovirusnom) terapijom, HIV infekcija je nešto sa čime je moguće živeti decenijama. Velika većina muškaraca i žena,  inficiranih HIV-om, želi da ima sopstvenu decu. I ako potencijalni prenos infekcije, tokom trudnoće nije eliminisan, uz danasnji medicniski tretman i tehnologiju, mogunost prenosa, svedena je na minimum. Ako ste deo para, gde je jedan ili oboje HIV pozitivno, a planirate da imate dece, potrebno je da posetite svog lekara i da potražite savet. Ovo svakako pre nego što dodje do željene trudnoće. Lekar vam može reći da li je za vas najbolji način prirodna trudnoća. Ukoliko jeste, može vam pomoći kod smanjenja rizika prenosa na vas, vašeg neinficiranog partnera i/ili vaše buduće dece. U suprotnom, može doći u obzir upotreba reproduktivnih tehnologija ili usvajanje. Ponekad, nakon savetovanja moguće je da se ipak odlučite da nemate dece.

Ako ste vi ili vaš partner HIV pozitivni, to svakako ne mora značiti odustajanje od ideje da imate svoju porodicu. Ipak, može odluku o tome učiniti komplikovanijom ili težom. Zato je neophodno da se detaljno informišete, pre nego se na bilo šta odlučite. Ukoliko vaš lekar ne nalazi da je potrebno, da o potencijalnoj reprodukciji razgovara, potražite drugog stručnjaka koji će vam pružiti potrebnu pomoć. Svakako je bolje sačekati i uraditi to kako valja, nego rizikovati zdravlje vašeg budućeg deteta u većoj meri od potrebne.

autor: Elizabeth Boskey

_Izvori:

_{Basic HIV/AIDS Statistics from the Centers for Disease Control.}

_{The Perinatal HIV Fact Sheet from the Centers for Disease Control.}

_{Barreiro P. et al. (2006) "Reproductive options for HIV-serodiscordant couples." AIDS Rev. 8(3):158-70.}